ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ.
Оказание первой до врачебной помощи.
Первая помощь пострадавшему оказывается сразу же на месте происшествия ещё до появления врача или до транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Цель – предотвратить развитие дальнейшего заболевания и повреждение организма, устранить боль. От грамотно оказанной первой помощи часто зависит весь остальной процесс лечения человека. Ты должен знать, как оказать первую помощь! Находишься ли ты в экстремальной ситуации в труднодоступном отдаленном от жилья месте или у себя дома, эти знания помогут сохранить жизнь тебе и твоим близким людям! Выучи наизусть этот раздел!
8.1. Основные приемы реанимации.
Что предпринять в критической ситуации?
а) Вызвать скорую медицинскую помощь или попросить кого-либо другого вызвать помощь;
б) Проверить дыхательные пути жертвы, дыхание, кровообращение (приемы АБВ);
в) Остановить любое кровотечение;
г) Предотвратить развитие шока;
д) Попробовать определить, что случилось, принять меры.
Реанимационная поза пострадавшего.
Уложи пострадавшего, если он дышит, но находится в бессознательном состоянии в позу реанимации, что поможет держать его дыхательные пути открытыми. Поддерживай голову пострадавшего и перекинь его на живот. Согни ближайшие к тебе руку и колено пострадавшего. Осторожно отклони его голову назад, так, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
Внимание: не помещай пострадавшего в это положение, если подозреваешь у него травму шеи или спины!
Проверка А.Б.В.
А. Дыхательные пути.
Открой дыхательные пути пострадавшему. Мягко наклони его голову назад и подними подбородок), пострадавший лежит на спине.
Внимание: если подозреваешь у пострадавшего травму голову, шеи или спины, просто подними подбородок!
Б. Дыхание.
Посмотри, послушай и прощупай, дышит ли пострадавший. Проверь, поднимается ли у него грудь. Приложи ухо к груди пострадавшего и послушай, есть ли движение воздуха при выдохе. Только колебания грудной клетки не могут быть признаками дыхания.
В. Кровообращение.
Проверь пульс. Мягко нажми двумя пальцами (но не большими) в выемку на боку шеи пострадавшего, рядом с адамовым яблоком, и нащупай пульс. Если пострадавший не дышит и у него отсутствует пульс и сердцебиение, начинай сердечно-легочную реанимацию!
Подготовительные действия к проведению искусственного дыхания (искусственной вентиляции легких).
Прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо убедиться в проходимости верхних дыхательных путей пострадавшего. Обычно при запрокидывании головы лучше открываются дыхательные пути. Если челюсти пострадавшего крепко сжаты, их следует осторожно раздвинуть каким-нибудь плоским предметом (черенком ложки и.т.п.), положи между зубами валик из бинта или ткани. После этого пальцем, обернутым платком или марлей, быстро обследуй полость рта и освободи его от рвотных масс, слизи, крови, песка (съемные зубные протезы нужно снять). Расстегни одежду пострадавшего, затрудняющую дыхание и кровообращение. Осуществляй данные манипуляции быстро, но бережно и осторожно. Можешь подходить к пострадавшему с любой стороны.
Метод искусственного дыхания способом «рот в рот».
Быстро и осторожно уложи пострадавшего на спину и вытянутыми вдоль туловища руками на плоскую твердую поверхность. Освободи грудную клетку от ремней, обвязок, одежды. Голову запрокинь кверху, одной рукой оттяни его нижнюю челюсть кпереди и книзу, а пальцами другой зажми нос. Следи, чтобы язык пострадавшего не западал и не закрывал дыхательные пути. В случае западения язык вытяни и удержи пальцами или приколи (пришей) кончик языка булавкой к одежде. Можно привязать язык к подбородку куском ткани.
Сделай максимальный вдох, наклонись к пострадавшему, прижмись плотно губами к его открытому рту и сделай максимальный выдох. В этот момент следи затем, чтобы по мере поступления воздуха в дыхательные пути и легкие пострадавшего грудная клетка его максимально расправлялась. После «расправления» грудной клетки отними рот от губ пострадавшего и прекрати сдавливать нос. В этот момент воздух начнет самостоятельно выходить из легких пострадавшего.
Вдохи следует делать через каждые 3 – 4 сек. Интервалы между выдохами и глубина каждого вдоха должны быть одинаковыми!
Метод искусственного дыхания способом «рот в нос».
Применяй данный метод при травме языка, челюсти, губ. Положение пострадавшего, частота и глубина вдохов, проведение дополнительных мероприятий те же, что и при искусственном дыхании способом «рот в рот». Рот пострадавшего при этом держи плотно закрытым. Вдувание производи в обе ноздри пострадавшего.
Признаки восстановления дыхания.
Первый самостоятельный вдох, регистрируется по слабому сокращению шейных мышц, напоминающий глотательное движение. Нарастание дыхательных движений. Они проходят с большим интервалом, носят судорожный характер.
Закрытый массаж сердца.
Проводится при внезапной остановке сердечной деятельности. Признаки остановке сердца: резкая синюшность, бледность, отсутствие пульса на сонной и лучевой артерии, не слышна работа сердца.
Методика проведения закрытого массажа сердца.
Быстро уложи пострадавшего на спину на жесткую поверхность. Встань слева. Положи ладонь одной руки на нижнюю часть грудины пострадавшего, сверху на неё положи ладонь другой руки. Энергичным толчкообразным рук, разогнутых в локтевых суставах, надавливай на грудину. После каждого надавливания отнимай руки от груди, для того, чтобы не препятствовать её распрямлению и наполнению полостей сердца кровью. В минуту выполняй до 60 надавливаний.
Признаки восстановления сердечной деятельности.
Появление пульса на сонной и лучевой артериях, уменьшение бледности или синюшности кожных покровов. При появлении признаков работы сердца массаж прекращают, однако надо быть готовым возобновить его – нередки повторные остановки сердца!
Успех реанимации во многом определяется временем начала и качеством выполнения массажа сердца и искусственного дыхания, а также их рациональным сочетанием. Если оказывают помощь два человека, то один из вас делает массаж сердца, а другой – искусственное дыхание. При этом вдувание в рот или нос пострадавшего надо делать каждые четыре толчка на его грудину.
В случаях если помощь оказываешь ты сам, что чрезвычайно тяжело, то очередность манипуляций и их режим изменяются – через каждые два быстрых нагнетания воздуха в легкие пострадавшего производи 10 – 12 сдавлений груди с интервалом в 1 сек.
При сохранившейся сердечной деятельности (прощупывается пульс, выслушивается сердцебиение) искусственное дыхание проводят до восстановления самостоятельного дыхания. В случае отсутствия сердечных сокращений искусственное дыхание и массаж сердца проводят в течение 60 – 90 минут. Если за этот срок не появилось самостоятельного дыхания, и не возобновилась сердечная деятельность, реанимацию прекращают.
Травмы головы, шеи и спины.
Если ты подозреваешь, что у пострадавшего травма головы, шеи или спины, не двигай его, если, это только не абсолютно необходимо.
Проверь признаки А.Б.В. у пострадавшего. Если необходимо помести его на спину. Поддерживай его голову, шею и спину в одной плоскости, осторожно поверни его на спину. Лучше, если тебе кто-нибудь помог в этом.
Если у пострадавшего развивается шок или рвота или он теряет сознание, поддерживая его голову, шею и спину в одной плоскости, осторожно поверни его на бок. Лучше, если тебе кто-нибудь поможет в этом.
Внимание: убедись, что голова и шея пострадавшего двигаются вместе с туловищем.
Кровотечение.
Очень важно в случае сильного кровотечения немедленно вызывай помощь или доставляй пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение!
Кровотечения бывают наружными и внутренними.
Наружное кровотечения бывают:
- Капиллярное - при небольших ранах, кровь вытекает по каплям;
- Венозное – при более глубоких ранах, обильно выделяется кровь темно красного цвета;
- Артериальное – кровь алого цвета, бьет из раны пульсирующей струей.
Задача первой помощи.
а) Оценка тяжести раны;
б) Определение возможных повреждений, кроме повреждений, видимых на глаз;
в) Оценка общего состояния, пострадавшего – опасность шока при кровотечении;
г) Остановка кровотечения и предотвращение загрязнения раны.
Твои действия:
1) Уложи пострадавшего плашмя на пол и поверь у него признаки А.Б.В. Подними ступни пострадавшего несколько сантиметров вверх. Если возможно, подними рану над уровнем сердца.
2) Удали любые видимые предметы из раны.
Внимание: не трогай предметы, застрявшие в ране, не зондируй её, не травмируй рану дополнительно каким-либо образом!
3) Нажми непосредственно на рану чистой тканью или рукой. Сведи края плоти вместе. Если кровь просачивается через ткань, положи ещё ткань сверху и слегка прижми. Тебе может понадобиться приложить более сильное давление, если кровь продолжает просачиваться. Если в ране что-то застряло, прикладывай давление вокруг раны, но не на застрявший предмет.
4) Если кровотечение не прекращается, нажми на одну из видимых точек артерий (рис.), ближайших к ране и расположенных между нею и сердцем. Прижми повязку к ране, когда, держа пальцы плашмя, нажимай на артериальную точку. Не надавливай на артерии, ведущие к сердцу или шеи, если только ярко красная кровь не бьет струёй из поврежденной шейной артерии.
5) После того как кровотечение остановлено, наложи на рану повязку. Не убирай ткань, уже наложенную на рану, чтобы остановить кровотечение. Обмотай чистой тканью поверх старой и завяжи. Если в ране есть застрявший предмет, обведи повязку вокруг него, чтобы обеспечить его неподвижность.
Для остановки на время артериального кровотечения используй жгут – закрутку. Для этого используй жгут, изготовленный из плотной материи, например, полотна, и связанный или лучше сшитый в виде петли длиной сто – 70 –80 см., ширина 10 см.
Жгут – закрутку накладывай всегда выше раны: например, на бедро – при ранении голени, на плечо – при ранении предплечья.
Этапы наложения жгута – закрутки.
- Палочкой начинай закручивать петлю и при небольшом сжатии снимай повязку для осмотра раны;
- Затем закрутку затягивай до тех пор, пока не остановится кровотечение.
Внимание: опасно закручивать жгут после видимой на глаз остановки кровотечения – «для страховки»! Это приводит к повреждению сосудов и нервов!
- После этого на рану накладывай другую повязку, палочку фиксируй к конечностям, сюда же крепи записку с обозначением времени (в часах и минутах) зажатия артерии.
Помни: Жгут может сдавливать сосуды не более 60 минут! Если этого срока не хватает для доставки пострадавшего в больницу, то через 30 минут после наложения закрутки необходимо раскручивать на 5 – 10 минут, крепко прижимая рану ладонью через повязку. При этом из раны может выделиться некоторое количество крови. Ослабление жгута повторяй каждые полчаса, иначе произойдет омертвление конечностей! Жгут применяй в самых экстренных случаях. Кровотечение останавливай давящей повязкой.
При больших ранах конечностей (более 10 см.) на них накладывай импровизированные шины, как при переломах. Пострадавшему внутрь дай 1 – 2 таблетки анальгина, при сильных болях введи подкожно 2 мл. анальгина или 1 мл. промедола. Транспортируй больного, только лежа, при небольших ранах пострадавший может передвигаться сам.
Остановки других кровотечений.
а) Кровотечение из носа. Прими полу сидячие положение со слегка отклоненной назад головой, на переносицу положи холодный компресс или лед, крылья носа зажми пальцами на 10-15 минут. При носовом кровотечении нельзя сморкаться и промывать нос водой. Кровь, стекающую в носоглотку, сплевывай, не глотай.
б) Кровотечение из десны. Приложи на кровоточащее место комочек марли и зажми его зубами.
в) Кровотечение из уха. Раненное ухо перевяжи, предварительно наложив на него чистый бинт. Пострадавший лежит с несколько приподнятой головой на здоровом боку (ухе). Нельзя делать промывание уха!
г) Кровотечение из легких. Откашливается ярко-красная вспененная кровь, дыхание затруднено. Пострадавший принимает полу сидячее положение, под спину положи ему валик, на который он может опереться, на грудь положи холодный компресс (рис.). Запрещай пострадавшему говорить и двигаться. Срочно транспортируй пострадавшего в первую ближайшую больницу.
д) Кровотечение из пищеварительного тракта. Возникает рвота, рвотные массы содержат темно красную и даже свернувшуюся кровь. Уложи пострадавшего в полу сидячее положение с согнутыми в коленях ногами. На область живота положи холодный компресс или мешочек со льдом, снегом. Необходим полный покой. Пострадавшему нельзя давать есть и пить! Нужна срочная врачебная помощь.
е) Внутреннее кровотечение в брюшную полость. Возникает при ударе в живот. В большинстве происходит разрыв печени и селезенки. Внутрибрюшное кровотечение характеризуется сильными болями в области живота. Пострадавший впадает в шоковое состояние или теряет сознание. Уложи его на спину, приподними ноги, на область живота положи холодный компресс или мешок со льдом. Пострадавшему нельзя давать ни пить, ни есть. Нужна срочная врачебная помощь!
ж) Кровотечение в плевральную полость. Возникает при ударе, повреждениях грудной клетки. Кровь скапливается в плевральной полости и в пораженной половине сдавливает легкое, препятствует его нормальной деятельности. Пострадавший дышит с трудом, при значительном кровотечении даже задыхается. Уложи его в полу сидячее положение с согнутыми ногами, на грудную клетку положи холодный компресс. Нужна срочная врачебная помощь!
Обработка незначительных ран.
Перевяжи рану. Края смажь настойкой йода, следя за тем, чтобы йод не попал в рану. Делай это ватным тампоном, смоченным в настойке йода и зажатым в пинцете или намотанным на палочку. Рану попрыскай пантенолом, закрой стерильной салфеткой из индивидуального пакета и бинтуй. Если края раны сильно разошлись, перед бинтованием, сблизь их (но не до смыкания) и в таком положении зафиксируй 2-3 полосками лейкопластыря. Рану нельзя промывать водой (опасность заражения), а также спиртом или йодной настойкой. На рану не надо накладывать никакую мазь, запрещается в рану класть кусочки ваты. Если из раны выступают какие-либо ткани – мозг, кишечник, то их покрывают сверху стерильной марлей. Ни в коем случае не вправляй их обратно!
Удушье
Если ты подозреваешь, что у пострадавшего застрял в горле предмет, и он не может кашлять, дышать, говорить или кричать, сразу же приступай к оказанию первой помощи при удушье.
Прием Хеймлоха.
- Обхвати руками пострадавшего за талию. Одну руку сожми в кулак и положи её на середину живота пострадавшего, сразу над пупком и чуть ниже ребер;
- Обхвати кулак другой рукой;
- Наноси обеими руками быстрые, повторяющиеся толчки в живот пострадавшему, направляй толчок внутрь и вверх;
- Продолжай до тех пор, пока не выбьешь застрявший предмет или пострадавший не потеряет сознание.
Внимание: не пытайся вынуть предмет, застрявший в горле у пострадавшего. Это может привести к тому, что предмет закатится ещё дальше в дыхательное горло. Если пострадавший тучный человек или беременная женщина, положи кулак на середину грудины жертвы. Не клади кулак на ребра или на нижний край грудины.
Если пострадавший потерял сознание.
- Положи пострадавшего плашмя на спину. Почисти рот. Для этого придержи язык жертвы рукой и подними подбородок. Засунь указательный палец внутрь за щеку и вытащи любые посторонние предметы. Потом осторожно наклони его голову назад и подними подбородок, чтобы открыть дыхательные пути. Внимание: не пытайся доставать предмет, застрявший в горле пострадавшего!
- Посмотри, послушай и на ощупь проверь, есть ли дыхание. Чтобы убедиться в этом, положи ухо ко рту пострадавшего. Только движение грудной клетки не означает наличие дыхания. Если предмет выскочил, и пострадавший может дышать, помести его в позу реанимации;
- Если пострадавший не дышит, начни дышать ему в рот. При этом, зажми нос, и прижмись плотно губами к губам, охватив его рот. Сделай два медленных выдоха. Убирай свой рот между выдохами. Следи за грудной клеткой пострадавшего. Поднимается ли она после каждого вдоха? Пусть грудь пострадавшего опадет, прежде чем ты сделаешь следующий выдох. Если грудь пострадавшего не поднимается с каждым твоим вздохом, мягко отклони его голову дальше назад и попробуй ещё раз сделать два медленных выдоха. Если грудь жертвы все равно не поднимается, сделай пять толчков в живот пострадавшему. Положи ладони на середину живота жертвы, сразу выше пупка и ниже ребер. Положи другую руку на тыльную сторону ладони первой. Совершай быстрые толчки, нажимая руками внутрь и вверх. Осторожно: не нажимай в стороны при толчках!
- Очисти рот пострадавшего, убедись, что дыхательные пути у него свободны и снова два раза выдохни в рот пострадавшему;
- Если грудь пострадавшего по-прежнему не поднимается, сделай несколько толчков в живот, очисти ещё раз рот и вновь повтори искусственное дыхание. Сделай ещё пять толчков в живот. Снова очисти рот жертвы и сделай два медленных выдоха изо рта в рот. Повторяй эту последовательность толчков в живот, очистки рта и медленных выдохов до тех пор, пока предмет не выскочит из горла;
- Если застрявший предмет выскочил, но пострадавший не дышит, приступай к сердечно-легочной реанимации.
Самопомощь при удушье.
Наноси себе толчки в живот, пока застрявший предмет в горле не выскочит наружу. Одну руку сожми в кулак и положи его на середину живота, сразу над пупком и ниже ребер. Обхвати кулак другой рукой, держа локти в стороны. Согнись над спинкой стула или обопрись обо что-то твердое и наноси кулаком быстрые толчки направленные вверх живота. Внимание: если ты чувствуешь или увидел, что предмет застрял у тебя в горле, не пытайся вытаскивать его, поскольку можешь затолкнуть его ещё дальше в дыхательные пути.
Утопление.
Различают синий и бледный тип утопления. При синем типе утопления вода попадает в легкие человека. При бледном виде утопления вода в легкие не протекает.
При спасении утопающего важно соблюдать следующие правила!
- Не держи утопающего за волосы или за голову;
- Подхватывай утопающего под мышки, повернув его к себе спиной, и плыви к берегу;
- Следи, чтобы голова пострадавшего была над водой.
При синем типе утопления поступай следующим образом:
- Удали воду из дыхательных путей пострадавшего. Стоя на одном колене уложи пострадавшего на свое согнутое колено, так чтобы на него опиралась нижняя часть грудной клетки, а верхняя часть туловища и голова свешивалась вниз;
- Открой рот пострадавшего, другой рукой похлопай его по спине или плавно надави на ребра со стороны спины. Повторяй эту процедуру до прекращения бурного вытекания воды;
- Поверни пострадавшего на спину и уложи на твердую поверхность. Бинтом или носовым платком быстро очисти полость его рта от песка, вынь съемные зубные протезы, если они есть;
- Проведи реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и закрытый массаж сердца – до появления у пострадавшего дыхания и восстановления сердечной деятельности.
При бледном типе утопления поступай следующим образом:
- Сразу начни искусственное дыхание, а при остановке сердца – закрытый его массаж;
Внимание: При любом виде утопления запрещается поворачивать голову пострадавшего! Это может нанести дополнительную травму. Лучше всего уложи по бокам головы и шеи два валика из свернутой одежды, чтобы голова не двигалась. Нести и перевозить пострадавшего можно только на щите или жестких носилках, положив валики по бокам головы!
Помощь при переломах, вывихах, ушибах.
Оцени общее состояние пострадавшего, место и характер повреждения!
- Убедись, что пострадавший дышит, и ничто не препятствует его дыханию;
- Определи сохранность и ясность его сознания, спроси у него, где он, кто он, кто ты, сколько время, число месяц, год рождения и т. д.;
Симптомами тяжелой травмы служат: оглушенность, сонливость, потеря сознания, резкая бледность, серый цвет кожи, замедленная или учащенная частота дыхания, отсутствие или слабость пульса.
Спроси у человека, если он в сознании, где у него болит?
Осмотри и ощупай осторожно голову пострадавшего, туловище, конечности, сравнивая правую и левую стороны.
Определи тяжесть травмы и приступай к основным приемам реанимации при переломах.
При снятии одежды с пострадавшего следуй следующим правилам:
- Одежду надо снимать, начиная со здоровой стороны тела. Если одежда пристала к ране, то ткань не следует отрывать, обрежь её вокруг раны;
- При сильном кровотечении одежду нужно быстро разрезать вдоль, и развернув, освободить место ранения;
- При тяжелых травмах голени и стопы (там, где подозревается перелом) следует обувь разрезать по шву задника острым ножом, а потом снимай, освобождая в первую очередь пятку;
- При снятии одежды или обуви с травмированной руки или ноги, конечность пострадавшего должен поддерживать помощник;
- Не раздевай без необходимости больного полностью, в холодное время года, это делать не желательно. Освобождай только ту часть, где нужно сделать определенную манипуляцию. Для этого бывает достаточно вырезать в одежде «окно».
Правила наложения шин.
Внимание: при наложении шин следует фиксировать не только место перелома, но и суставы, расположенные выше и ниже перелома. Накладывай шины осторожно, не нанося дополнительной травмы пострадавшему. Перед наложением шин необходимо положить слой ваты или мягкую ткань на определяющийся под кожей костный выступ. Шины можно сделать из следующих материалов.
При переломах кисти.
Наложи шину по ладонной поверхности кисти и предплечья от кончиков пальцев до локтевого сустава; под пальцы положи небольшой мягкий валик. Следи, чтобы они были фиксированы в полусогнутом положении.
При переломах костей предплечья.
Наложи шину от пальцев по тыльной поверхности руки, согнутой в локтевом суставе под углом 90 градусов и фиксируй бинтом или косынкой.
При переломах плечевой кости.
Зафиксируй лучезапястный, локтевой и плечевой суставы. Шину наложи по тыльной поверхности предплечья и плеча на согнутую под углом 90 градусов в локтевом суставе руку от пальцев до противоположного плечевого сустава. При отсутствии шины руку уложи в косынку, второй косынкой фиксируй её к туловищу. В крайнем случае, возможна иммобилизация верхней конечности с помощью бинта или полы куртки.
При переломах костей стопы, лодыжек и нижней трети голени.
Шину наложи на подошвенной поверхности стопы и задней поверхности голени от кончиков пальцев до верхней части голени. Стопа и голени должна быть под углом 90 градусов.
При переломах костей голени в средней и верхней её трети и при переломах бедренной кости.
Фиксируй голеностоп, коленный и тазобедренный сустав. Фиксацию осуществляй с помощью трех шин. Одну наложи по подошвенной поверхности стопы, задней поверхности голени и бедра, от конца пальцев, до верхней трети бедра. Вторую – по внутренней поверхности стопы, голени и бедра. Третью – по наружной поверхности ноги и туловища, от стопы до подмышечной впадины. При отсутствии шин, поврежденную ногу прибинтуй к выпрямленной здоровой ноге, которая в данном случае послужит шиной. Фиксировать можно также с помощью мягкой шины из одеяла (рис).
Травмы головы и туловища.
Закрытые повреждения черепа и головного мозга (сотрясения и ушиб мозга, перелом основания черепа).
Причины: Падения с высоты на голову или другие части тела, удар массивным твердым предметом по голове.
Симптомы: Потеря сознания, расстройства памяти на события, головокружение, головная боль, тошнота и рвота, урежение ил учащение пульса. При ушибах головного мозга, кроме этого – резкая величина зрачков, расстройство движений и чувствительности в ногах, руках, туловище. При переломах основания черепа, кроме перечисленных симптомов наблюдается кровотечение из носа, ушей, рта и кровоподтеки в области глазниц, истечение финно-мозговой (желтоватой) жидкости из носа и уха.
Ушибы головного мозга, переломы основания черепа – опасны для жизни!
Первая помощь.
Придай пострадавшему горизонтальное положение на спине; при бессознательном состояние – на боку. Необходим абсолютный покой, холод на голову, прием 1 таблетки люминала. Не давай пострадавшему пить. Для предупреждения западания языка, прикрепи его к одежде с помощью булавки или нитки.
Открытые повреждения черепа и головного мозга.
Причины: Непосредственное воздействие удара, ведущие к нарушению целости черепа и вещества головного мозга. Травма крайне опасна для жизни.
Симптомы: Потеря сознания (очень грозный симптом). Сильное возбуждение, или наоборот, психическое угнетение. Рвота, редкий пульс. Нарушение ритма дыхания, расширение зрачков и неодинаковая их величина. Двигательный и чувствительный паралич конечностей. Наличие раны мягких тканей и повреждение костей черепа, повреждение вещества мозга.
Первая помощь: Смажь края раны настойкой йода. Обработай рану пантенолом. Наложи асептическую повязку (рис). Проведи все мероприятия, применяемые при закрытых повреждениях черепа и головного мозга (полный покой, холод на голову, прием одной таблетки люминала, не давай пить, предупреди западание языка). Транспортируй пострадавшего в экстренном порядке в ближайшее медицинское учреждение. При бессознательном состоянии транспортируй пострадавшего – уложив его на бок.
Повреждение позвоночника и спинного мозга.
Причины: Падение с высоты, удар головой при нырянии.
Симптомы перелома позвоночника: Боль и ее усиление при движениях в месте перелома.
Симптомы повреждения спинного мозга: Невозможность движений в ногах и руках. Расстройство чувствительности ниже уровня травмы. Самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. При повреждениях спинного мозга в шейном отделе часто наблюдается остановка дыхания вследствие паралича дыхательной мускулатуры. Это травма опасна для жизни.
Первая помощь: Придай пострадавшему горизонтальное положение на спине. При сильных болях введи пострадавшему подкожно 2 мл раствора анальгина или 1 мл промедола. Проведи противошоковые мероприятия. При внезапной остановке дыхания проведи искусственное дыхание способом рот в нос, рот в рот. Транспортируй пострадавшего в срочном порядке в ближайшее медицинское учреждение. Транспортировку осуществляй на жестких носилках исключающих сгибание или разгибание позвоночника. Для этого используй доски, стволы тонких деревьев. При сильном морозе твердое основание можно изготовить, намочив и заморозив спальный мешок, палатку, одеяло.
Повреждение лица и шеи.
Причина: Непосредственное воздействие удара.
Симптомы: Изолированные ранения мягких тканей или комбинация с повреждением костей. При тяжелых переломах нижней челюсти возникает удушье вследствие западения языка и закрытия им дыхательных путей.
Первая помощь: Смазать края раны настойкой йода, наложить асептическую повязку. При большой потери крови провести реанимационные мероприятия. При западании языка и первых признаках удушья, вытяни язык пострадавшего и уложи его лицом вниз. Западание языка предупреди, пришив его кончик к одежде.
Перелом ключицы.
Симптомы: Боль в месте перелома, усиление болезненности и хруст при движении в плечевом суставе, деформация ключицы, отек и кровоизлияние в области перелома.
Первая помощь: Зафиксируй место перелома с помощью ватно-марлевых колец или крестообразной повязки. Кольца накладывай на область обоих плечевых суставов и стягивай сзади бинтом. Руку также фиксируй косынкой и прибинтовывай к грудной клетке широким марлевым бинтом. Дай пострадавшему 1 табл. Анальгина.
Повреждение грудной клетки.
Симптомы: При переломах одного ребра наблюдаются постоянные боли в месте перелома, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле и движениях. Осторожное ощупывание грудной клетки вызывает резкую боль в месте перелома. При переломе нескольких ребер, что является тяжелой травмой, помимо указанных признаков, могут быть затрудненное дыхание, одышка, общее плохое состояние. При ранении ткани легкого, часто наблюдается кровоотхаркивание.
Первая помощь: На грудную клетку наложи фиксирующую повязку широким марлевым бинтом. Повязка накладывается от нижних ребер до подмышечных впадин. Дай пострадавшему внутрь 1 табл. Анальгина. При переломах нескольких ребер, введи пострадавшему подкожно 1 мл промедола и 2 мл раствора анальгина. Придай пострадавшему полусидящие положение.
Повреждение органов живота.
Симптомы: Резкая разлитая боль в животе с наибольшей локализацией в месте повреждения органа. Быстрое нарастание признаков острой кровопотери и травматического шока (бледность кожи и слизистых оболочек, резкое учащение пульса, холодный пот). Появление симптомов перитонита (чувство жажды, бледный или землистый оттенок кожи лица, учащенное дыхание, частый легкосжимаемый и с трудом уловимый пульс, резкая болезненность и напряжение мышц живота при ощупывании, вздутие живота).
Первая помощь: Перенеси пострадавшего в безопасное, теплое место. При наличии раны наложи асептическую повязку. Не давай пострадавшему пить и есть. Положи на живот больного полиэтиленовый пакет, наполненный льдом или холодной водой, а под колени валик из одежды. При продолжительной транспортировке введи пострадавшему подкожно 2 мл анальгина.
Повреждение Таза и тазовых органов.
Симптомы: Резкая боль в области перелома при попытке сесть, встать на ноги, произвести движение ногами. Легкое сдавливание костей Таза (с боков или надавливание на лобок) вызывает усиление болезненности. Тяжелые повреждения Таза – опасная для жизни травма из-за шока и обильного кровотечения в местах перелома. При повреждении мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, мочеиспускание затруднено; из канала может выделяться кровь.
Первая помощь: Уложи пострадавшего на спину с полусогнутым положением ног, для чего под колени положи валик из одежды. При наличии раны наложи асептическую повязку. Дай пострадавшему 1 табл. Анальгина. При сильных болях введи подкожно 2 мл. раствора анальгина. Транспортируй пострадавшего лишь при невозможности вызвать помощь. Делай это крайне осторожно на плоском щите с валиком под коленями. При длительной транспортировке вводи 2-3 раза в сутки подкожно 2 мл. раствора анальгина.
Ожоги.
Ожоги возникают при воздействии высокой температуры, а также в результате воздействия химических веществ, ядовитых растений, солнечных лучей. При этом поражается кожа. Ожоги влияют на состояние всего организма.
Симптомы: Различают четыре степени тяжести ожога:
Первая степень: Покраснение и отек кожи;
Вторая степень: Пузыри, наполненные желтоватой жидкостью – плазмой крови;
Третья степень: струпы – результат местного некроза (омертвление тканей);
Четвертая степень: Обугливание тканей.
При обширных, даже не глубоких ожогах возникает шок, в обоженных местах образуются токсические вещества, проникающие в кровь, разносящиеся по всему организму. На обоженные участки кожи попадают микроорганизмы; ожоговые раны, как правило, начинают загнивать.
При ожоге второй степени, охватившем одну треть поверхности тела, возникает серьезная опасность для жизни пострадавшего.
Первая помощь: Прежде всего, необходимо прекрати воздействие термического агента на кожу пострадавшего, поэтому многое зависит от правильности мер, принимаемых самим пострадавшим или окружающими его людьми!
При воспламенении одежды нужно накрыть горящий участок плотной тканью, засыпать его снегом или погрузить в воду.
При ожоге горячими жидкостями необходимо моментально снять одежду и сразу подставить обоженный участок под струю холодной воды. При этом сразу уменьшается боль и чувство жжения в пораженной области. Быстрое воздействие холодной воды в значительной мере способствует снижению внутрикожной температуры, уменьшает степень и глубину прогревания тканей, что в ряде случаев предотвращает развитие более глубокого ожога.
Пораженный участок опрыскивай пантенолом и наложи стерильную повязку. При отсутствии стерильной повязки, подойдет любая чистая ткань.
При сильном ожоге, проведи мероприятия по профилактике шока у пострадавшего (1-2 табл. Анальгина, теплое питьё, 2-3 стакана воды с чайной ложкой соды).
При сильных болях внутривенно 2 мл. анальгина и 1 мл. промедола. Положи холод на область повязки на ожоговой поверхности. При сильном ожоге кожа покрывается пузырями. Пузыри не прокалывай! На обоженное место наложи повязку; если нет пантенола, смочи по возможности её спиртом или водкой. При сильных ожогах, когда участки тела обугливаются, перевяжи раненное место и быстро доставь пострадавшего к врачу.
Раздевай пострадавшего очень осторожно, чтобы не причинить ему боль. Не отрывай пригоревшие к коже части одежды, а обрежь их по краю.
Ожог ядовитыми растениями.
Симптомы: Волдыри, наполненные мутной жидкостью. Волдыри вскрываются, на их месте возникают длительно не заживающие язвы, плохо подающиеся лечению, сопровождающиеся зудом.
Первая помощь: Опрыскивай место ожога пантенолом (или другой противоожоговой мазью), дай пострадавшему для приема внутрь 1 табл. димедрола.
Отморожение.
Причинами отморожения является местное воздействие низких температур. Отморожению способствует холодный влажный воздух, тесная одежда и обувь, резинки стягивающие конечности и затрудняющие кровообращение.
Симптомы.
Различают 3 степени (стадии) отморожения. Установить их можно лишь после отогревания пострадавшего.
Первая стадия: бледность отмороженного участка (уха, носа, щек, пальцев, стоп и кистей). Потеря кожной чувствительности, невозможность движения. После отогревания участок кожи становиться теплым, чувствительным, движение в пальцах восстанавливаются, кожа несколько отечна и имеет сине-красную окраску. Через 5 – 7 дней наблюдается шелушение и зуд. Кожа в этих местах остается очень чувствительной к холоду.
Вторая (степень) стадия: Образование пузырей после отогревания. Температура тела повышается, появляется озноб, возможно быстрое развитие инфекции с выделением гноя на месте пузырей.
Третья степень: Омертвление (некроз) отмороженных участков кожи. Общее замерзание начинается с чувства озноба, вялости, усталости. Затем начинает трудно преодолевать сонливость, конечности коченеют, дыхание и сердечная деятельность слабеют, и если своевременно не подоспеет помощь, то уже во сне наступает смерть.
Основной профилактикой отморожения являются активные движения, усиливающие кровообращение на замерзшем участке тела. Если мерзнут ноги, полезно делать широкие махи вперед – назад и глубокие приседания, если руки – энергичные махи от плеча и быстрое сжимание, и разжимание пальцев рук в кулак. При обмерзании носа, щек, ушей можно, чтобы вызвать прилив крови к лицу, пройти некоторое расстояние, сильно нагнувшись вперед, или сделать 10-15 глубоких наклонов вперед. Очень полезно выпить горячего сладкого чая или кофе, съесть несколько таблеток глюкозы с витамином С или несколько кусочков сахара.
Первая помощь при отморожении.
При начальных симптомах отморожения необходимо согреть побелевшие участки. Согревай руки под мышками или под одеждой между внутренними поверхностями бедер. Там же ты сможешь хорошо отогреть руки своего замерзающего друга или подруги, если они не в состоянии сделать это самостоятельно. Ноги лучше всего отогреваются в тесном контакте обнаженной ступни с телом под курткой товарища. Если товарища рядом нет, прими энергичные меры для общего согревания тела и конечностей. Сделай себе массаж, разотри ноги и руки. Разведи костер и вскипяти воду. Выпей горячий и сладкий чай. Не в коем случае не растирай онемевшие участки спиртом, снегом, шерстью, так как при этом в случае более глубокого отморожения возможно повреждение кожи и попадание инфекции.
При отморожении второй или третьей степени пораженные участки кожи необходимо опрыскать пантенолом, наложить стерильную повязку, выпить 1 таблетку анальгина, димедрола или но-шпы, впить теплый и сладкий чай. Пострадавшую часть тела лучше подвесить или уложить выше уровня тела, облегчив отток крови от пораженного участка. Не вскрывай пузырей, чтобы избежать нагноения. Если нет пантенола, пользуйся спиртом. Но сильно его не втирай в кожу. В отсутствии признаков жизни у пострадавшего товарища сделай ему искусственное дыхание. Когда замерзающий прейдет в себя, тепло его укрой и дай горячее питье. Можно принять ванну с теплой водой 36-37 градусов. Никогда не принимай спиртное во время глубоких обморожений, это может быть губительно для пострадавшего. В более тяжелых случаях единственное спасение пострадавшего его быстрое доставление в мед пункт.
Поражение молнией.
Симптомы:
Потеря сознания, остановка или резкое угнетение самостоятельного дыхания. Частый аритмичный пульс, расширение зрачков. Синюшность лица, шеи, грудной клетки, кончиков пальцев. Следы ожогов. Возможно, непроизвольное выделение мочи и кала. Удар молнии может привести к остановке сердца. Об этом свидетельствуют следующие признаки: неподвижные, чаще всего расширенные зрачки, не реагирующие на свет, отсутствие пульса на сосудах, в том числе на сонной артерии, отсутствие сознания и дыхания. При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает смерть. Смерть состоит из двух фаз – клинической и биологической. Во время клинической смерти, продолжающейся 5-7 минут, человек не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые изменения в тканях ещё отсутствуют. В этот период, пока не произошли тяжелые изменения мозга, сердца, легких – организм можно оживить. Однако во время поражения молнией и до наступления клинической смерти бывают состояния, по внешнему виду похожие на смерть: очень редкое, едва заметное дыхание, которое трудно уловить, слабое сердцебиение, отсутствие пульса, потеря сознания. Только незамедлительной реанимацией удается спасти жизнь пострадавшего.
Неотложная помощь:
Оказывай немедленно на месте происшествия! Проведи основные приемы реанимации. Если пострадавший не дышит, и у него отсутствуют признаки сердечной деятельности, приступи немедленно к искусственному дыханию способом рот в рот или рот в нос и закрытый массаж сердца. Искусственное дыхание и массаж сердца продолжай до появления полноценных признаков оживления пострадавшего.
Убедившись в восстановлении сердечной деятельности и дыхания, наложи сухие асептические повязки на участки электро ожога. При возможных переломах- сделай иммобилизацию подручными средствами. Помни, что у пострадавшего от электрического тока в любой момент может остановиться сердце. Поэтому транспортировать таких больных нужно только на носилках.
Поражение электрическим током.
Причина:
Непосредственный контакт человека с линией электропередачи. Реакция организма зависит от мощности тока, прошедшего через тело.
Симптомы:
Расстройство дыхания (иногда остановка), падение пульса, судорожное сокращение мышц, потеря сознания, остановка сердца, ожоги на участках непосредственного контакта с электросетью.
Неотложная помощь:
Немедленно прекрати действие тока на пострадавшего. Отключи электросеть или отведи провода касающиеся пострадавшего. Смори, чтобы сам не включился в электросеть. Прими для этого меры безопасности. Рекомендую надеть на руки сухие шерстяные перчатки или обернуть кисти сухой тканью, шерстяным свитером или другим изолирующим материалом, оттяни провод или оттяни пострадавшего деревянной палкой, сухой веревкой и т.п.
Оцени сразу состояние пострадавшего. В первую очередь оцени сохранение функции дыхания и кровообращения по дыхательным движениям грудной клетки и по пульсу на сонной или лучевой артерии. При остановке сердца и дыхания делай закрытый массаж сердца и искусственное дыхание. Эффективность реанимационных действий определяй по пульсации артерии, сужению зрачков, достаточности вдохов и выдохов, уменьшению синюшности кожного покрова.
Убедившись в восстановлении сердечной деятельности и дыхания, наложи сухие асептические повязки на участки электро ожога. При возможных переломах сделай иммобилизацию подручными средствами. Помни, что у пострадавшего от электрического тока в любой момент может остановиться сердце. Поэтому транспортировать таких больных нужно только на носилках.
Тепловой и солнечный удар.
Первыми признаками наступающего теплового удара являются: слабость, шаткость походки, головокружение, покраснение тела. В более тяжелых случаях, усиление сердцебиения, отдышка, пульсация и тяжесть в висках, головная боль, иногда рвота. Температура тела повышается до 38-40 градусов. Частота пульса от 100 – до 120 ударов в минуту. При дальнейшем повышении температуры до 40 – 41 градуса пульс увеличивается до 140 – 160 ударов в минуту, нарастает возбуждение, двигательное беспокойство, уменьшается потливость. В тяжелых случаях возможны помрачнение сознания, вплоть до его полной потери, судороги различных групп мышц, нарушение дыхания и кровообращения. Могут быть галлюцинации и бред. Кожа сухая, горячая, язык тоже сухой, пульс слабый, аритмичный. Дыхание становиться поверхностным и редким.
Меры профилактики:
Чтобы предотвратить тепловой и солнечный удар, надо не допускать пере нагревания, потерь воды и солей организмом, летом обязательно носить головной убор. В жаркую погоду следует увеличить в суточном рационе количество воды и соли, не рекомендуется, есть жирную и высококалорийную пищу. Перед выходом на маршрут неплохо съедать обильно посоленный кусок хлеба. Тоже повторить за обедом. Если при тепловом ударе не оказать своевременную помощь, возможен смертельный исход. Смерть наступает вследствие нарушения дыхания и кровообращения.
Неотложная помощь:
Быстро перенеси пострадавшего в прохладное место. Уложи пострадавшего на спину, приподняв немного ноги, сними или расстегни одежду. Смочи голову холодной водой или положи на неё смоченное холодной водой полотенце, холодные примочки на лоб, подколенные, подмышечные области, где сосредоточенно много кровеносных сосудов. Можно сделать влажное обертывание или протереть тело пострадавшего кусочком льда, облить его прохладной водой, но осторожно и недолго. Температура пострадавшего не должна превышать 38 градусов.
Если человек в сознании дай ему попить холодного крепкого чаю или холодной подсоленной воды (по чайной ложки на 500 мл.).
В тяжелых случаях обрати внимание на дыхание пострадавшего, не запал ли язык, не задыхается ли человек от рвотных масс. Прими меры. Положи пострадавшего на бок, очисти рот пальцем, обернутым чистым платком или бинтом. Язык пришей к одежде. Если дыхание слабое, надо все равно начать искусственное дыхание способом рот в рот или рот в нос до появления самостоятельного глубокого дыхания. Если же при этом не прощупывается пульс, а зрачки расширенны и пострадавший не реагирует на свет, необходимо провести весь комплекс реанимации – искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
Горная болезнь.
Причины возникновения.
Повышенные нагрузки в районах высокогорья в особенности на высоте более 3000метров над уровнем моря. Отсутствие горной акклиматизации. Недостаточное, неправильное питание в районах высокогорья, неполноценный отдых, продолжительное кислородное голодание, отсутствие хорошей физической формы и опыта восхождений в горы.
Симптомы.
Самый грозный и обманчивый симптом горной болезни является Эйфория - потеря человеком способности правильно оценивать обстановку и свои возможности. Затем уже на большой высоте наступает резкая апатия, усталость, недомогание, головокружение, расстройство пищеварения, тошнота и рвота, нарушение ритма дыхания. Проявляются озноб и лихорадка.
Болезнь может прогрессировать: головная боль крайне обостряется, сонливость проявляется сильнее, открывается носовое кровотечение, резко выражена отдышка, повышенная раздражительность, возможны потери сознания, синюшность кожи и слизистых.
Меры профилактики.
Акклиматизация (альпинистский «маятниковый» метод или метод постепенной акклиматизации на различной высоте) от 3 до14 дней в зависимости от возраста и степени восхождения. Калорийное питание и питье. Дополнительный прием витамина С, употребление смеси элеутерококка, лимонника и желтого сахара. Исключение употребления спиртных напитков и курения. Не допущения обезвоживания организма. Физическая и психологическая подготовленность, опыт восхождений.
Первая помощь.
Следите друг за другом. При первых признаках болезни спускайте товарища вниз. При нарастании заболевания требуется срочная эвакуация пострадавшего вниз. Если срочная эвакуация невозможна, дайте пострадавшему лекарственные препараты. Анальгин при головной боли 1 мг. (3 раз в день). При рвоте и тошноте – аэрон, валидол, кислые фрукты, соки или кислое молоко. При бессоннице – этаминал натрий, триксазин, горячий крепкий чай с сахаром.
Отравление пищей и водой. Ботулизм.
Причины:
Употребление недоброкачественной пищи, необеззараженной воды, консервов, колбасы, ветчины, рыбы зараженных палочкой ботулизма.
Симптомы:
Пищевые отравления, дизентерия, острый гастроэнтероколит начинаются внезапными резкими схваткообразными болями в животе и сопровождаются рвотой или поносом. Затем повышается температура, наступает слабость, потеря аппетита, нарушается сердечная деятельность. В тяжелых случаях наступают судороги, сердечная слабость, потеря сознания.
Отравления продуктами, зараженными палочкой ботулизма, приводят к поражению центральной нервной системы. Болезнь имеет продолжительный инкубационный период, поэтому очень опасна в походных условиях. Симптомы: общая слабость, головокружение, головная боль, тошнота. Затем появляются признаки поражения ЦНС: туман, двоение в глазах, жажда и сухость во рту, расстройство глотания. Заражение ботулизма сопровождается параличом мышц конечностей и шеи.
Меры профилактики:
Избегай употребления недоброкачественной пищи и необеззараженной воды, консервированных продуктов сомнительного качества в особенности домашней заготовки.
Первая помощь:
Промывание желудка (до 2-3 литров воды с 2 столовыми ложками соды) вызвать рвоту. Принять слабый раствор марганцовки, активированного угля. Во время дизентерии дай пострадавшему лекарства, укрепляющие работу желудочно-кишечного тракта. Во время проявлений первых признаков отравления палочкой ботулизма, дай пострадавшему слабительные лекарства, сделай очистительную клизму. Затем срочно эвакуируй пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
В случаях слабых пищевых отравлений и дизентерии после приема лекарств (слабительные, укрепляющие, локализующие, расширяющие, обволакивающие или универсальные – покупай в аптеке на все случаи жизни) рекомендуема строгая диета.
Отравление грибами.
Основная причина грибных отравлений — неумение распознавать съедобные и ядовитые грибы, неправильное приготовление блюд из некоторых съедобных грибов, а также возможные мутации съедобных грибов.
Видов ядовитых грибов сравнительно мало, а смертельно ядовита — только бледная поганка. Признаки отравления бледной поганкой появляются лишь через 8—12 часов после ее употребления: сильные боли в животе, частый понос при непрерывной рвоте, сильная жажда, головные боли, холодный пот. Температура тела человека понижается до 36—35', пульс становится слабым, конечности — холодными. Сознание в большинстве случаев сохраняется.
Признаки отравления мухоморами (красным, пантерным, вонючим), а также некоторыми грибами из рода клитоцибе появляются через 1,5—2 часа после их употребления: боль в животе, тошнота, рвота, сильное слюновыделение, потение. Потом начинается умопомрачение, появляются бред и галлюцинации, человек теряет способность управлять своими действиями и впадает в состояние, граничащее временами с помешательством. Смерть наступает редко, в основном у детей.
Весной бывают случаи отравления сморчками и строчками. Сморчки можно употреблять только после предварительной обработки. Строчки, по мнению многих специалистов, вообще нельзя назвать съедобными грибами. Оба эти вида содержат опасный яд — гельвелловую кислоту, которая приводит к разрушению селезенки. Первые признаки отравления сморчками появляются через 4—-6 часов: боль в животе, тошнота, переходящая в рвоту, головные боли. Понос бывает редко. Если отравление сильное, то на следующий день возникает желтуха, иногда может наступить смерть. Особенно сильно действует яд на детский организм. Чаще всего отравление условно съедобными грибами (свинушками, волнушками, рядовками) возникает вследствие неумелого приготовления их. Признаки отравления — тошнота, рвота, понос — появляются вскоре после употребления грибов (через 1—4 часа). Выздоровление наступает обычно через сутки.
Можно отравиться и съедобными грибами. В старых грибах наряду с полезными веществами часто имеются продукты разложения белков, пагубно влияющие на организм человека. Поэтому пригодными для пищи являются только сравнительно молодые грибы. Кроме того, причиной отравления могут быть неправильно заготовленные или испорченные сушеные и консервированные грибы. Ни в коем случае нельзя мариновать или солить грибы в оцинкованной посуде - это может привести к отравлению.
При всяком, даже легком, отравлении грибами необходимо немедленно обратиться к врачу или доставить пострадавшего в больницу. До прихода врача больному необходимо очистить желудок, обязательно положить в кровать, к ногам и животу приложить грелки. Нужно давать пить маленькими глотками холодную подсоленную воду (одна чайная ложка соли на стакан воды) — это несколько ослабляет тошноту и рвоту. Кроме того, можно давать крепкий чай, черный кофе, мед и молоко. Человеку, (отравившемуся грибами, ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки, так как спирт содействует быстрому всасыванию в организм грибных ядов). Остатки грибов, которые привели к отравлению, нужно передать врачу для исследования это облегчит последующее лечение.
Укусы членистоногих и змей.
Причины:
Непосредственный контакт с членистоногими и змеями.
Симптомы: Одна или две точечные раны. Нарастающий отек вокруг укуса змеи. Боль в месте укуса змеи. Лихорадка, сильная тошнота, рвота, мышечная слабость, сонливость, холодный пот. Ослабление зрения. Затрудненное дыхание. Во рту, на ушах и коже появляются кровоподтеки.
Меры профилактики:
Избегай прямого контакта с ядовитыми членистоногими и змеями. На этапе подготовки к походу изучи всех ядовитых пауков и змей, с которыми ты, возможно, встретишься на своем пути. В поход по местам с повышенной опасностью бери сыворотки от укуса змей, скорпионов и пауков.
Первая помощь:
Проверь АВС пострадавшего. Уложи его на землю и не разрешай двигаться. Отсасывай яд из ранки в течение 10-15 минут. Для этого лучше использовать маленькую банку или пузырек. Создай разряженное пространство в полости банки, поднеся пламя, и быстро наложи банку горлышком на рану. Внимание: При укусе кобры и других змей с ядом нервно-паралитического действия, не отсасывай яд ртом, так как яд может попасть в твой организм. Введи сыворотку от укуса змеи (если она у тебя есть) вовнутрь. Дай пострадавшему попить много теплой воды, чай или бульона. Кофе – исключи. Не в коем случае не давай пострадавшему спиртные напитки, не режь ранку ножом, не прижигай рану раскаленными головешками из костра, не накладывай жгут на пораженную конечность. В случаи укуса змей с ядом нервно паралитического свойства жгут накладывай обязательно! Обездвижь укушенную конечность, наложив шину. Обеспечь пострадавшему покой. К конечностям пострадавшего приложи грелки или укутай их, во что ни будь теплое. Срочно эвакуируй пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
Клещевой энцефалит.
Клещевой энцефалит (весенне-летний энцефалит) - природно-очаговое острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением нервной системы, приводящим к развитию параличей. Возбудитель болезни - вирус, способный выживать в клещах при низких температурах и чувствительный к высокой температуре. При кипячении погибает через 2 мин. В сыром молоке (особенно козьем) и молочных продуктах сохраняется до 2 мес.
Источником вируса являются клещи, в которых он существует неопределенно долго, передаваясь потомству. Заражение человека происходит при присасывании клеща, имеющего вирус клещевого энцефалита, или употреблении в пищу сырого молока коз и коров, также зараженных клещами. Характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Клещи распространены в лесной и лесостепной части России от Дальнего Востока до западных границ. В последние годы отмечается повсеместный рост заболеваемости клещевым энцефалитом. 70% заболевших - городское население, использующее для отдыха леса вблизи городов.
Процесс развития болезни.
При укусе клеща или через желудочно-кишечный тракт вирус клещевого энцефалита попадает в кровь и проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения. Больной для окружающих не опасен. Перенесенное заболевание оставляет стойкую невосприимчивость к болезни, однако у некоторых людей вирус сохраняется, обусловливая хронические формы заболевания.
Симптомы энцефалита.
Инкубационный период длится от 1 до 30 дней. Заболевание начинается внезапно с озноба, быстрого повышения температуры тела до 38-39 о С, сильной головной боли, боли во всем теле, разбитости, слабости, нарушения сна, тошноты, иногда рвоты. Лицо, глаза больного красные. С 3-5 дня болезни развивается поражение нервной системы.
Меры профилактики.
Одежда (против энцефалитный костюм), нижнее бельё должно плотно облегать тело. Во время движения по тенистым кустарникам, густому травостою воротник и рукава должны быть застегнуты. Обязательно носи кепку с противомоскитной сеткой. На открытые участки тела наноси мазь против клещей. На стоянках, перед сном и после сна осматривай себя и товарища с ног до головы. Во время движения по густому ольшанику, через темные влажные места с густым кустарником и травостоем где выпасывается скот, осмотры делайте через каждые 1,5 – 2 часа. Помни, что наиболее активны клещи с утра и вечером, в сухую ясную погоду. В дождь активность клещей значительно снижается.
Действия при обнаружении клеща.
Необходимо удалить присосавшееся животное. Захвати клеща пинцетом или пальцами, обернутыми в марлю. Клеща извлекай медленно плавными движениями, то в одну, то в другую сторону. Для ослабления хватки используй подсолнечное масло с солью. Не используй жидкость или мазь против клещей. Клещ умрет моментально и тебе будет тяжелее вытащить его полностью из тела. Оставшаяся голова клеща в твоем теле может вызвать воспаление с неприятными последствиями. После того как ты вытащил клеща из кожи, обязательно продезинфицируй руки и место укуса.
Транспортировка пострадавшего.
Способ транспортировки и переноски пострадавшего зависит от характера и места повреждения и его общего состояния. В зависимости от конкретных условий пострадавшего можно переносить на импровизированных носилках, на руках, при помощи носилочных лямок изготовленных из куска брезента длиной 2 метра и шириной до 10 см.
Пострадавший обычно укладывается на носилки ногами вперед. Чтобы носилки не раскачивались носильщики идут не в ногу. Самодельные носилки можно сделать из предметов.
Пострадавшего можно переносить с помощью плащ-палатки, на спине одному, с помощью помощника вдвоем на руках и т.п.